川觀新聞記者 魏馮 嚴(yán)佳敏
8月20日，四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院（西藏自治區(qū)醫(yī)院）門診樓，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人李曉歐開始一天工作——上午收治新病人、管理病區(qū)，下午召開科室會議梳理流程，晚上還要定期與四川大學(xué)華西醫(yī)院本部溝通技術(shù)細(xì)節(jié)。
就在8月19日，四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院手術(shù)麻醉中心和外科病房正式啟用。“接下來，我們要開展肺部腫瘤消融、肺動脈高壓介入等新技術(shù)，還要推動高原疾病診療指南的制定?！崩顣詺W說。
從2023年10月隨籌建組進(jìn)藏至今，這樣連軸轉(zhuǎn)的日子，她和同事們早已習(xí)慣。
李曉歐（圖左）正在當(dāng)?shù)亓x診。受訪者供圖
送技術(shù) 留人才
為西藏培養(yǎng)750余名醫(yī)師
“曲扎對高原紅細(xì)胞增多癥的認(rèn)識和高原肺功能的解讀，已經(jīng)超過了我?！痹诤粑T診的診室里，李曉歐指著電腦屏幕上的肺功能報告，語氣里滿是驕傲。她所說的曲扎是一位藏族醫(yī)生，曾在華西培訓(xùn)1年，如今能精準(zhǔn)結(jié)合高原特性分析數(shù)據(jù)，是科室的技術(shù)骨干。隔壁DSA手術(shù)間里，另一位年輕醫(yī)生俞生正在為即將開展的肺血管介入手術(shù)進(jìn)行著開診前的全流程調(diào)試，這項(xiàng)曾是當(dāng)?shù)叵∪钡募夹g(shù)，如今馬上能夠常規(guī)開展。
這樣的成長故事，在四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院頻繁發(fā)生。醫(yī)院60%—80%的醫(yī)護(hù)人員是藏族同胞，護(hù)士平均年齡25歲，醫(yī)生平均年齡30歲。為了讓技術(shù)真正扎根，從華西醫(yī)院派出的34名醫(yī)護(hù)人員與本地醫(yī)護(hù)人員建立了“一對一傳幫帶”機(jī)制，將華西醫(yī)院的?？婆囵B(yǎng)模式完整“移植”到高原。從病歷書寫到手術(shù)操作，從急診流程到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，每一個細(xì)節(jié)都經(jīng)過反復(fù)打磨。
“不是送技術(shù)，是留人才。”這是華西醫(yī)院援藏團(tuán)隊(duì)的共識。截至目前，華西醫(yī)院西藏醫(yī)院200余名西藏本地醫(yī)護(hù)先后被送往華西醫(yī)院本部不同科室接受系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)成歸來的學(xué)員像曲扎、俞生一樣，成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的中堅(jiān)力量。
雙向轉(zhuǎn)診通道的建立，讓“大病兜底”有了堅(jiān)實(shí)支撐。就在上周，一位肝癌破裂出血的患者被緊急送醫(yī)，相關(guān)科室的華西派駐專家和業(yè)務(wù)骨干迅速開展術(shù)前討論，2小時內(nèi)順利完成急診肝血管介入手術(shù)，術(shù)后患者安返病房?！耙郧斑@樣的病人得轉(zhuǎn)去成都，現(xiàn)在我們能兜底?！崩顣詺W說。
華西醫(yī)院早在1994年就開始選派專家赴藏開展義診，累計(jì)共派出22批次、220人次。此外，專家們還深入尼木縣、日土縣、噶爾縣、普蘭縣等，開展大骨節(jié)病、包蟲病、先心病等地域性高發(fā)病的篩查和救治。
“傳幫帶”也可以追溯到2004年起，從那時，華西醫(yī)院通過委托培訓(xùn)為西藏培養(yǎng)了750余名住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師，其中超過96%的學(xué)員留在西藏，成為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中堅(jiān)力量。
從“醫(yī)者”到“親人”
破解高原疾病密碼，必須扎根當(dāng)?shù)亻_展研究
“貢卡姆桑（您好）！”李曉歐用藏語向候診的患者問好，總能換來燦爛的笑容。為了打破語言壁壘，她每周驅(qū)車40分鐘到拉薩東邊，跟著小學(xué)老師學(xué)藏語，從元輔音開始，如今能夠和藏族同胞簡單交流。在華西醫(yī)院西藏醫(yī)院，像這樣主動學(xué)習(xí)藏語的醫(yī)護(hù)不在少數(shù)。
今年8月上旬，一名77歲的支氣管擴(kuò)張患者康復(fù)出院時，顫巍巍地為李曉歐團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)上哈達(dá)——這是醫(yī)院收到的第一條來自患者的哈達(dá)。如今，李曉歐的辦公室里掛著三條哈達(dá)，每條都系著溫暖的故事。
李曉歐（圖左二）收到了患者的哈達(dá)，每條都系著溫暖的故事。受訪者供圖
在醫(yī)院正在建設(shè)的科教大樓中，科研板塊的規(guī)劃已初步成形：急慢性高原病機(jī)制研究、預(yù)警模型構(gòu)建、高原適配設(shè)備和藥品研發(fā)與轉(zhuǎn)化、多民族生物樣本庫建設(shè)。華西醫(yī)院派駐團(tuán)隊(duì)深知，要破解高原疾病的密碼，必須扎根當(dāng)?shù)亻_展研究。
與西藏大學(xué)的合作正在緊鑼密鼓推進(jìn)中，以四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)院院長羅鳳鳴為首的5位華西教授擔(dān)任外聘碩士生導(dǎo)師，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)生將能在四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院完成研究生階段的學(xué)習(xí)?！暗冗@批學(xué)生成長起來，就能接過我們的擔(dān)子。”李曉歐的話語里充滿期待。更長遠(yuǎn)的規(guī)劃是醫(yī)院將聯(lián)合西藏各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投入高原醫(yī)學(xué)診治水平的進(jìn)一步提高中，制定高原呼吸疾病診療共識，“要讓西藏基層醫(yī)生都知道怎么處理高原病、高原相關(guān)疾病。”
羅鳳鳴院長（圖右）在華西醫(yī)院西藏醫(yī)院，指導(dǎo)查看李曉歐（圖左）的患者。受訪者供圖
就在2024年11月，李曉歐獲評“西藏自治區(qū)衛(wèi)健委民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范個人”，但她在領(lǐng)獎時說：“這個榮譽(yù)不僅僅屬于個人，這是整個華西團(tuán)隊(duì)與四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏醫(yī)院同胞并肩作戰(zhàn)的見證?！?/p>
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