川觀新聞?dòng)浾?魏馮/文 趙明/視頻 何嘉琦/圖
8月19日是中國(guó)醫(yī)師節(jié)。當(dāng)白衣執(zhí)甲的堅(jiān)守與智能科技的浪潮相遇，醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷著前所未有的變革。川觀新聞特別推出“與AI同行”策劃，將對(duì)話三位站在醫(yī)工交叉前沿的頭部醫(yī)院探索者，看AI如何成為醫(yī)者的“第三只眼”。本期，我們對(duì)話四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)羅鳳鳴。
與AI對(duì)話：工具之上，關(guān)懷為魂
“我是華西醫(yī)院院長(zhǎng)嗎？”Deepseek剛發(fā)布時(shí)，羅鳳鳴曾拋出這樣一個(gè)有趣的問(wèn)題。AI的回答頗具智慧：“根據(jù)您的提問(wèn)推測(cè)，您可能是?！碧釂?wèn)之前，他還問(wèn)了“華西醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和不足”，而Deepseek的回答比較客觀?！八f(shuō)，華西醫(yī)院診療量大，服務(wù)流程可能存在一些普遍問(wèn)題，這也是大型公立醫(yī)院常見(jiàn)的情況?！?/p>
在呼吸領(lǐng)域的專業(yè)問(wèn)答中，AI的快速響應(yīng)與高準(zhǔn)確率更讓他印象深刻，“問(wèn)間質(zhì)性肺疾病的最新診療進(jìn)展，它能直接把關(guān)鍵信息拎出來(lái)，比翻文獻(xiàn)省太多事。”
日常工作里，AI早已成為羅鳳鳴的得力助手。查數(shù)據(jù)、查指南、捋流程、總結(jié)科研動(dòng)態(tài)，這些曾經(jīng)耗時(shí)長(zhǎng)的工作，如今借助智能工具效率倍增。
而醫(yī)院內(nèi)部，“華西黌醫(yī)”醫(yī)學(xué)大模型，也早已融入醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)。3月19日，四川省人工智能產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)品發(fā)布會(huì)上，作為唯一一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，四川大學(xué)華西醫(yī)院具有全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“華西黌醫(yī)”醫(yī)學(xué)大模型受到廣泛關(guān)注。
目前“華西黌醫(yī)”大模型主要服務(wù)于臨床、管理、教學(xué)和科研等專業(yè)領(lǐng)域?！拔乙苍儐?wèn)過(guò)它一些辦事流程相關(guān)問(wèn)題，比如，胸外科手術(shù)后的復(fù)查時(shí)間，它能依據(jù)所學(xué)知識(shí)給出回答；在慢病管理方面，設(shè)定隨訪隊(duì)列時(shí)，它也能根據(jù)指示通知患者，這些應(yīng)用體現(xiàn)了大模型的實(shí)用性?！?/p>
不管是Deepseek還是“華西黌醫(yī)”醫(yī)學(xué)大模型，羅鳳鳴始終保持清醒：“醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門服務(wù)于人的人文科學(xué)。作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)始終牢記‘病人至上’，將人文關(guān)懷貫穿醫(yī)療各環(huán)節(jié)?！?/p>
羅鳳鳴認(rèn)為，人工智能本質(zhì)上是一種工具，工具再智能，也替代不了醫(yī)生的眼睛和語(yǔ)言。“對(duì)于晚期腫瘤患者，人工智能可能只能給出治療建議，但醫(yī)生的語(yǔ)言安慰同樣是重要的‘藥物’。不要忘了我們面對(duì)的是病人，而非單純的‘病’?！?/p>
融入AI：于“無(wú)聲”處重構(gòu)醫(yī)療全流程
走進(jìn)華西醫(yī)院，AI早已像空氣般滲透在診前、診中、診后全流程。
“理想的AI應(yīng)用，應(yīng)讓患者感覺(jué)不到它的存在?！绷_鳳鳴說(shuō)，華西醫(yī)院的目標(biāo)是通過(guò)人工智能提升服務(wù)能力、水平和質(zhì)量，而非讓患者面對(duì)冰冷的技術(shù)。他舉例，慢病隨訪時(shí)，人工智能可能會(huì)自動(dòng)撥打電話；手術(shù)一個(gè)月后的隨訪，會(huì)通過(guò)人工智能計(jì)算提醒患者。這些應(yīng)用已在實(shí)際中發(fā)揮作用。
如今，在診前，華西醫(yī)院體檢中心的“總檢報(bào)告智能體”成了主檢醫(yī)師的“減負(fù)神器”，針對(duì)體檢中心主檢工作存在的強(qiáng)度大、重復(fù)性高、報(bào)告質(zhì)量參差不齊、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)難統(tǒng)一以及結(jié)果解讀專業(yè)性強(qiáng)等核心痛點(diǎn)，“總檢報(bào)告智能體”不僅快速生成報(bào)告，還能給出個(gè)性化健康建議，讓報(bào)告質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化程度大幅提升。進(jìn)入疾病癥狀期，“預(yù)問(wèn)診智能體”又可以提供個(gè)性化的醫(yī)生問(wèn)診服務(wù)，自動(dòng)生成結(jié)構(gòu)化預(yù)問(wèn)診病歷，對(duì)接線下診間系統(tǒng)，讓醫(yī)生快速掌握關(guān)鍵信息，提升問(wèn)診效率和患者看診體驗(yàn)。
診中的變化同樣顯著，“生成式病歷智能體”成了醫(yī)生的“速記員”。入院記錄、手術(shù)記錄等6類核心文書，一鍵就能生成，醫(yī)生只需補(bǔ)充調(diào)整，把更多精力放在與患者溝通上。而在高風(fēng)險(xiǎn)治療環(huán)節(jié)，手術(shù)臺(tái)旁的智能輔助決策系統(tǒng)，則像位經(jīng)驗(yàn)豐富的“監(jiān)工”，可對(duì)術(shù)中關(guān)鍵信息進(jìn)行智能識(shí)別，提供實(shí)時(shí)輔助決策分析，讓手術(shù)安全多了一重保障。
出院不是AI服務(wù)的終點(diǎn)。羅鳳鳴介紹，AI驅(qū)動(dòng)的“患者全程管理系統(tǒng)”會(huì)準(zhǔn)時(shí)發(fā)來(lái)復(fù)診提醒、用藥叮囑等個(gè)性化服務(wù)，醫(yī)療關(guān)懷延伸至院外。
這些變革的背后，是華西與華為、中國(guó)電信、中國(guó)移動(dòng)、科大訊飛等戰(zhàn)略合作伙伴的深度協(xié)同。近期，華西醫(yī)院也在與騰訊、阿里等展開(kāi)合作，進(jìn)一步優(yōu)化模型和產(chǎn)品，未來(lái)也將繼續(xù)拓展更多場(chǎng)景的AI應(yīng)用?！昂献鞯哪康牟⒎菃渭?yōu)榱巳斯ぶ悄芏鋈斯ぶ悄?，而是希望通過(guò)資源投入，解決醫(yī)療質(zhì)量、安全和效率等問(wèn)題，讓醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
延伸AI： 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療穿透時(shí)空 服務(wù)更多“遠(yuǎn)方”
如今，華西醫(yī)院的AI能力還在沿著網(wǎng)絡(luò)脈絡(luò)向外輻射。
據(jù)華西醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，目前華西區(qū)域協(xié)同體系包含10家托管醫(yī)院（包括2個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和1個(gè)研究型醫(yī)院）、12家領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體（省內(nèi)11家、省外1家），已建立53個(gè)學(xué)科聯(lián)盟，覆蓋全國(guó)1253家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；擁有728家遠(yuǎn)程聯(lián)盟單位、157家城市社區(qū)聯(lián)盟單位。
“放射影像質(zhì)量控制方面，我們通過(guò)AI提升基層CT、X光檢查的質(zhì)量，甚至與企業(yè)合作研發(fā)設(shè)備，將質(zhì)量控制功能融入其中，提醒基層醫(yī)務(wù)人員。”羅鳳鳴表示，當(dāng)前，華西醫(yī)院通過(guò)賦能基層醫(yī)院，讓復(fù)雜病例患者在“家門口”就能獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，降低轉(zhuǎn)診率，助力基層醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，提升診療同質(zhì)化水平。
這種輻射還延伸到更多“遠(yuǎn)方”?！叭A西的質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)，也在通過(guò)AI推廣‘一帶一路’共建國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升這些地區(qū)的診療質(zhì)量?！?/p>
談及華西醫(yī)院運(yùn)用AI的特色，羅鳳鳴形容：“既有通用大模型整合多方資源，又有垂直領(lǐng)域大模型（針對(duì)特定行業(yè)或領(lǐng)域深度優(yōu)化的人工智能模型）精準(zhǔn)發(fā)力，滿足不同場(chǎng)景、科室和專業(yè)的需求?！钡蔡寡?，距離理想中的智慧醫(yī)院還有差距：“算法、算力、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)都還有提升空間，‘華西黌醫(yī)’大模型也需要進(jìn)一步優(yōu)化，才能更廣泛推廣。
對(duì)于未來(lái)，羅鳳鳴有著清晰圖景——
患者有“數(shù)字健康助理”，就診時(shí)可獲取復(fù)查、掛號(hào)、檢查等建議，術(shù)后會(huì)提示復(fù)查時(shí)間，以患者全生命周期健康和滿意度為導(dǎo)向，成為全流程智能化陪診助手。
醫(yī)生有“醫(yī)師診療助手”，幫助其關(guān)注病人情況，提供危機(jī)值預(yù)警和相關(guān)建議，提升診療效率和質(zhì)量。
管理者有“智慧運(yùn)營(yíng)助手”，人工智能可設(shè)定管理目標(biāo)，進(jìn)行目標(biāo)分解和實(shí)時(shí)分析提醒。
科研人員能通過(guò)“全流程科研管理助手”，了解領(lǐng)域最新進(jìn)展，分析研究結(jié)果，加速科研成果從實(shí)驗(yàn)室走向臨床應(yīng)用的進(jìn)程；
學(xué)生也能通過(guò)AI獲得課程、學(xué)分、科室輪轉(zhuǎn)等方面的指引。
在這里，AI是醫(yī)生案頭的得力幫手，是患者身后的無(wú)聲陪伴，更是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療走出大院、抵達(dá)遠(yuǎn)方的那座橋?！伴L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，華西醫(yī)院致力于打造智慧化醫(yī)院，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，但無(wú)論技術(shù)多先進(jìn)，‘病人至上’的初心不能變?！绷_鳳鳴說(shuō)。
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AI 生成報(bào)告又快又清楚，省了醫(yī)生好多功夫，挺好的。但每次看到醫(yī)生蹲下來(lái)跟老人慢慢解釋，那股子耐心和熱乎勁兒，才是最讓人暖心的啊。
無(wú)論技術(shù)如何發(fā)展，醫(yī)療的本質(zhì)是“人對(duì)人的關(guān)懷”，工具永遠(yuǎn)是服務(wù)于這個(gè)核心的手段。
理想的醫(yī)療AI，讓患者病愈康復(fù)在無(wú)形之中，讓AI“無(wú)為而無(wú)不為”，達(dá)到無(wú)為而治的理想境界。
醫(yī)師節(jié)談“醫(yī)師+AI”的1+1 ＞2的力量，科技在進(jìn)步，服務(wù)無(wú)止境，AI是助力，醫(yī)師永遠(yuǎn)是舵手，運(yùn)用好AI更好服務(wù)于病患，健康快樂(lè)每一天！
當(dāng)AI成為醫(yī)療里“隱形的溫柔助手”，技術(shù)的溫度便藏在了每一次無(wú)聲的守護(hù)中。
醫(yī)者仁心