記者 | 萬(wàn)力聞
7月27日11時(shí)40分
天津市氣象臺(tái)與健康氣象交叉創(chuàng)新中心聯(lián)合發(fā)布
腦卒中氣象風(fēng)險(xiǎn)黃色預(yù)警
即日起至29日
天津最高氣溫將突破37℃
全市卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高
“中風(fēng)”是卒中的俗稱(chēng)，
那么“熱中風(fēng)”有什么癥狀？
和普通中暑有什么區(qū)別？
又為何會(huì)危及生命？
天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
趙文娟給予了專(zhuān)業(yè)解答。
“最近幾天每天120送來(lái)的卒中病人有50-60例，迎來(lái)一個(gè)小高峰?！碧旖蚴协h(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙文娟告訴記者。
這一切都和高溫相關(guān)——當(dāng)氣溫超過(guò)32℃，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比平時(shí)增加66%！
熱中風(fēng)不是普通中暑，它是高溫誘發(fā)的腦血管意外，可能直接危及生命。
AI制圖
《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2023）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)有患者達(dá)1242萬(wàn)，平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中，每28秒就有1人因腦卒中離世；幸存者中，約75%留下不同程度的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、認(rèn)知等功能障礙，還有40%患者為重度殘疾。
熱中風(fēng)是啥？
趙文娟主任介紹，熱中風(fēng)是高溫給腦血管“添了把火”，它主要因外界高溫誘發(fā)腦血管病的發(fā)生，或者是腦血管病的加重，高溫是“催化劑”，在既往危險(xiǎn)因素的作用下，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，言語(yǔ)不清，偏身無(wú)力等癥狀。這種特殊類(lèi)型的“中風(fēng)”的發(fā)生原因包括血液濃縮、血壓波動(dòng)等有關(guān)。
AI制圖
血液變稠了：出汗多、喝水少，或急性腸胃炎后入量（包括飲水量、食物含水量及醫(yī)療輸入液體）不足，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，導(dǎo)致血栓形成，堵塞了血管；
血壓亂了套：天熱時(shí)煩躁易怒，血壓忽高忽低，或有些高血壓患者由于溫度升高，白天血壓較之前有所減低，出現(xiàn)了“假性血壓正?！?，患者立即停藥，反而誘發(fā)危險(xiǎn)；
血管“忽冷忽熱”：進(jìn)出空調(diào)房（溫差超8℃）、冷風(fēng)直吹頭臉，血管一會(huì)兒擴(kuò)張一會(huì)兒收縮，老年人血管彈性差，很容易“崩不住”。
中暑VS熱中風(fēng)？差一個(gè)“偏”字！
頭暈、惡心、渾身沒(méi)勁……高溫天出現(xiàn)這些癥狀，別先急著當(dāng)“中暑”處理！
“區(qū)分熱中風(fēng)和中暑，關(guān)鍵在于觀察患者是否有局部神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，比如偏癱。”趙主任介紹，中暑主要是體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，核心體溫飆升，最早癥狀是臉紅、眩暈，隨后高熱、出汗少甚至無(wú)汗，嚴(yán)重時(shí)昏迷。而熱中風(fēng)是腦血管意外，會(huì)有突發(fā)的局部神經(jīng)功能缺損，如一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)障礙、偏身麻木、說(shuō)話含糊不清、口歪眼斜、流涎、步態(tài)不穩(wěn)等。
趙主任說(shuō)，熱中風(fēng)的高危人群，其實(shí)就是腦血管兒病的高危人群，有高血壓、糖尿病、心臟病或是腦梗病史，尤其如果做過(guò)血管檢查有腦血管狹窄的人群。
救命“120”口訣！黃金4.5小時(shí)！
卒中發(fā)生后的4.5～6小時(shí)是救治的黃金期，針對(duì)缺血性卒中，靜脈溶栓及動(dòng)脈取栓治療能夠最大程度減輕腦部損害，降低致殘率40%。
趙主任說(shuō)，發(fā)現(xiàn)身邊人有這些情況，立刻用“120”口訣判斷：
“1”是一張臉，看看有沒(méi)有口齒歪斜；“2”是兩個(gè)胳膊上抬，雙上肢力量是否有區(qū)別；“0”是聆聽(tīng)說(shuō)話聲音，是否有言語(yǔ)含糊、口齒不清。
“高溫不是鬧著玩！出現(xiàn)‘臉歪、手垂、話不清’等中風(fēng)信號(hào)，?千萬(wàn)別當(dāng)中暑硬扛。”趙主任強(qiáng)調(diào)，如果“120”中有一項(xiàng)出現(xiàn)問(wèn)題，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
防“熱”有道！
不想被“熱中風(fēng)”盯上？趙主任建議：?
“大家應(yīng)對(duì)自身的基礎(chǔ)疾病有一定的了解，并保持健康的生活方式；天氣炎熱要及時(shí)補(bǔ)水，注意飲食健康，減少胃腸炎的發(fā)生，一旦出現(xiàn)嘔吐腹瀉，及時(shí)就醫(yī)?？照{(diào)避免直吹頭肩，將室內(nèi)溫度控制在25-28℃；同時(shí)要相信醫(yī)生，熱中風(fēng)比中暑更隱蔽、更危險(xiǎn)，有不舒服的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。”
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