川觀新聞?dòng)浾?nbsp;魏馮
8月12日，“打水仗感染食腦蟲男童去世”相關(guān)話題沖上熱搜，讓不少家長(zhǎng)揪心。讓人聞之色變的“食腦蟲”到底是什么？它藏在哪里？又該如何防范？記者結(jié)合四川疾控寄防所專家楊柳的解讀，用大白話為你講清楚。
讓人聞之色變的“食腦蟲”，學(xué)名叫福氏耐格里阿米巴。別被“食腦”兩個(gè)字嚇到，它并非真的會(huì)啃食人腦，其危害卻絲毫不減：一旦感染人體，就會(huì)引發(fā)腦組織大面積出血、炎癥和壞死，后果不堪設(shè)想。
它就像個(gè)“潛伏者”，常藏在土壤和淡水中。25～44℃的溫暖水源是它的“最愛”，所以溫泉、池塘、河流、淡水湖這些地方都可能有它的蹤跡。而自來(lái)水管網(wǎng)、未消毒的游泳池、噴泉及水上樂(lè)園里，也曾檢出過(guò)它的身影。
截至2023年，全球文獻(xiàn)報(bào)道的由福氏耐格里阿米巴原蟲導(dǎo)致的原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎有488例，病死率超97%，近幾年國(guó)內(nèi)也有病例報(bào)道。
“食腦蟲”有著三種生命階段——滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊。其中，只有滋養(yǎng)體階段會(huì)感染人體。當(dāng)環(huán)境溫度35℃～46℃，且食物充足時(shí)，它就會(huì)以滋養(yǎng)體的形式活躍起來(lái)，這也是為什么原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎多發(fā)生在夏季。不過(guò)，氯化消毒能有效殺滅它的滋養(yǎng)體。
很多網(wǎng)友好奇，它究竟是如何“鉆進(jìn)”人體？四川疾控寄防所專家楊柳說(shuō)，最主要的途徑，就是人們?cè)谟兴躺乃w中游泳、跳水或者戲水時(shí)，阿米巴滋養(yǎng)體通過(guò)鼻腔侵入鼻黏膜，進(jìn)而進(jìn)入人體。國(guó)內(nèi)曾有過(guò)一些特殊案例，有的感染途徑不明，有的是在池塘打撈水草時(shí)被感染，還有的是在日常洗漱和擦洗身體時(shí)，皮膚有破損，接觸了被污染的水源而中招。國(guó)外也有因用自來(lái)水沖洗鼻腔導(dǎo)致感染的情況。
感染后，身體會(huì)發(fā)出哪些“信號(hào)”呢？其實(shí)，這病很會(huì)“偽裝”，沒有特別典型的癥狀。發(fā)病初期，28%的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、發(fā)燒等類似流感的癥狀，72%的患者則會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)直、嗜睡、厭食和恐懼等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般在接觸受污染水體后5～7天，這些癥狀就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，而且病情進(jìn)展速度快得驚人，從發(fā)病到死亡平均僅5天。
面對(duì)這種“奪命蟲”，治療起來(lái)難度不小。楊柳介紹，原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎十分罕見，存活率極低，目前還沒有經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)評(píng)估的特效治療方案，有關(guān)藥物療效的信息主要依靠病例報(bào)告。目前，最常用的治療藥物是兩性霉素B，早期診斷并盡快使用，可能會(huì)有一定效果。另外，米替福新也可能有治療效果，但并非所有使用它的患者都能存活下來(lái)。所以，預(yù)防感染才是重中之重。
四川疾控專家給出幾點(diǎn)預(yù)防建議：不在野外池塘、湖泊、河流中游泳、跳水或進(jìn)行其他戲水活動(dòng)；泡溫泉時(shí)，要保持頭部在水面以上；選擇正規(guī)的人工游泳池游泳，因?yàn)榘凑諊?guó)家要求進(jìn)行消毒，且游離氯含量達(dá)標(biāo)的人工游泳池，本身不適合“食腦蟲”滋養(yǎng)體生存；不使用自來(lái)水等未經(jīng)滅菌或煮沸處理的水沖洗鼻腔；盡量不去未進(jìn)行氯化消毒的水上樂(lè)園玩水。
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