11月5日，資中縣人民醫(yī)院醫(yī)生與醫(yī)共體醫(yī)院遠(yuǎn)程會診。 趙明 攝

川觀新聞記者 陳宇 薛維睿 趙明

“把患者的醫(yī)囑再調(diào)出來看看?！?1月5日，“萬千氣象看四川”四季度集中采訪活動報道組來到內(nèi)江市資中縣人民醫(yī)院時，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉光明與心血管內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科的同事，正在對資中縣球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院一位患者進(jìn)行遠(yuǎn)程聯(lián)合診療。

聯(lián)合診療組醫(yī)生面前擺放的兩個大屏幕上，左側(cè)屏幕顯示著患者的CT報告、心電圖等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，右側(cè)屏幕是治療方案、醫(yī)囑等信息。聯(lián)合診療組醫(yī)生相互交流后，與球溪衛(wèi)生院醫(yī)生共同商議擬定治療方案。

“在過去，球溪衛(wèi)生院受條件所限，面對較為復(fù)雜的病例往往無能為力，患者只能選擇前往縣人民醫(yī)院尋求治療?！眲⒐饷鹘榻B，自去年9月，資中縣人民醫(yī)院與該縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成了緊密型醫(yī)共體，居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者可以得到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，放心在“家門口”就醫(yī)。

資中縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷心電圖。 趙明 攝

提升水平 降低費(fèi)用 暢通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療“服務(wù)之脈”

“醫(yī)共體極大地提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員的專業(yè)能力。”資中縣人民醫(yī)院院長尹智表示，該院會組織專家定期下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、查房、帶教，同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員也能到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平。

此外，借助縣級醫(yī)院的優(yōu)勢技術(shù)資源，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供技術(shù)支持。一些復(fù)雜病癥的診斷，基層醫(yī)生可以實(shí)時與縣級專家進(jìn)行溝通交流，獲取準(zhǔn)確的診斷方案。在設(shè)備共享層面，一些大型且昂貴的醫(yī)療設(shè)備，如CT掃描儀等，不再是縣級醫(yī)院獨(dú)有，而是通過合理調(diào)配，讓有需求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者也能及時進(jìn)行檢查，大大縮短了患者的就醫(yī)半徑。

醫(yī)療服務(wù)水平有所提升，群眾最關(guān)心的看病成本如何？“不但沒有增加，反而會下降?！辟Y中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院黨支部書記劉元斌說，在銀山分院，患者進(jìn)行檢查、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和等級，遠(yuǎn)低于大醫(yī)院?！霸诳傖t(yī)院專家和技術(shù)支持下，銀山分院住院病種數(shù)增加了6種，能開展的二三級手術(shù)增加了5種?；颊咴诜衷涸\治，既享受三級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，又能按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、高報銷比例的醫(yī)保報銷政策進(jìn)行支付，就醫(yī)成本大幅減少?！蓖瑫r，在“家門口”看病，還能省去交通食宿等開銷。

11月5日，資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院的醫(yī)生將本地醫(yī)學(xué)影像上傳至上級醫(yī)院。趙明 攝

優(yōu)化配置 增強(qiáng)能力 暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)“共生之脈”

“這是我們的急診室?！眲⒃蟠蜷_了銀山分院一間15平方米左右的小房間，房間內(nèi)只有一張病床，床邊擺放著心電圖、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。他表示，“單靠我們自己的能力，根本沒有辦法建設(shè)這樣一間急診室，設(shè)備都是總院送過來的。”

在醫(yī)共體探索分級診療的過程中，資中縣中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)銀山分院的病患數(shù)據(jù)詳細(xì)梳理了當(dāng)?shù)氐男枨?，并根?jù)這些數(shù)據(jù)科學(xué)配置了一批科室和醫(yī)療器械，“我們的醫(yī)共體不是‘?dāng)偞箫灐裁炊寂?，而是根?jù)醫(yī)療能力和需求進(jìn)行分級配置?！?/p>

劉元斌以急診舉例，120會將病人的基本情況共享給村衛(wèi)生所、分院和總院，醫(yī)生根據(jù)病人情況和自身的醫(yī)療能力進(jìn)行研判，將病人分級并就近送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“小病慢病分院治，大病急病總院治。”尹智表示，通過分級診療，打破了縣醫(yī)院“人滿為患”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“門可羅雀”的狀況。

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