AI登陸上海三甲醫(yī)院了！

中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科針對住院病患，

正在試點AI電子病歷輔助書寫。

基于聯(lián)影智能醫(yī)療大模型訓練出的“uAI有愛小山-電子病歷書寫智能助手”，可基于真實的醫(yī)患對話，一鍵輔助生成入院記錄、首次病程記錄等結(jié)構(gòu)化病歷文書，讓病歷書寫用時從平均20分鐘縮短至5分鐘。臨床醫(yī)生靠AI助手省出75%的時間，可更好服務于病患。

中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科正試點電子病歷書寫智能助手

近期，上海電信、上海市人工智能行業(yè)協(xié)會、滬上多家三甲醫(yī)院，以及人工智能產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)，發(fā)起成立上海公共服務MaaS（模型即服務）訓練及成果轉(zhuǎn)化聯(lián)盟，搭建起公共服務大MaaS平臺，并發(fā)布首批5個醫(yī)療應用場景?！皍AI有愛小山-電子病歷書寫智能助手”就在5個場景之列。其余場景包括：中山醫(yī)院“AI醫(yī)健助手”、東方醫(yī)院的“醫(yī)生伴侶”“科研助理”，以及上海電信的“就醫(yī)小幫手”。

記者從聯(lián)影智能相關(guān)開發(fā)人員處了解到，中山醫(yī)院“電子病歷書寫智能助手”使用了百億級參數(shù)多模態(tài)醫(yī)學語料“繼續(xù)預訓練”基礎(chǔ)模型，被“喂”入中山醫(yī)院數(shù)萬例真實病歷，訓練約一個月，方練就如今素養(yǎng)——它有很強的分辨力，會先將醫(yī)患間相對凌亂的對話轉(zhuǎn)換為文字，自動剔除其中與醫(yī)療不相關(guān)內(nèi)容，擷取病情核心，再融匯病人的檢查報告、生化指標等綜合信息，按照病歷格式“對號入座”，將專業(yè)內(nèi)容書寫在準確位置。

“電子病歷書寫智能助手”醫(yī)患對話轉(zhuǎn)錄

中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科正試點電子病歷書寫智能助手

中山醫(yī)院呼吸科醫(yī)生石林介紹，智能助手自2024年8月在呼吸科31病區(qū)試點以來，已輔助完成680余份入院病患病歷，臨床醫(yī)生普遍認可大模型輔助書寫的文本內(nèi)容與臨床的匹配度和準確性，呼吸科其他病區(qū)即將推廣。

東方醫(yī)院的“醫(yī)生伴侶”同樣訓練有素，除了可協(xié)助完成病史記錄外，還能提供初步診斷建議和分析，并推薦治療方案。東方醫(yī)院急診和重癥醫(yī)學科主任張海濤介紹了一個真實案例——外地某三甲醫(yī)院兒科，一患兒因不明原因發(fā)熱、間歇性暈厥、嗜睡等癥狀，經(jīng)兩次住院、耗費一年時間，才確診罕見的自身免疫性疾病。然而，當把該患兒病歷輸入“醫(yī)生伴侶”后，數(shù)分鐘后即給出了與專家一致的診斷。

必須承認，大模型在局部已超越人類能力邊界——那位自身免疫性疾病患兒的一大堆病歷，交給現(xiàn)實中的主任醫(yī)師，僅僅看完就需一個多小時。面對復雜的跨專業(yè)疾病，?？漆t(yī)生須查詢大量文獻資料，有時還要多學科專家進行聯(lián)合診斷，耗時肯定不短，很難與“神機妙算”的AI比速度。又如用藥方面，一種藥在大模型的認知中有200多個維度，涉及患者癥狀、年齡、生活環(huán)境等。但現(xiàn)實生活中，幾乎沒有醫(yī)生能從200多個維度去周密考慮某種藥的適用性。大模型可基于龐大的醫(yī)學知識數(shù)據(jù)庫提供輔助決策，這是AI目前對臨床診療最具價值的部分。

人類很難與“神機妙算”的AI比速度

東方醫(yī)院“醫(yī)生伴侶”能力養(yǎng)成背后，“吃”進6000余本國內(nèi)外醫(yī)學教材，可見高質(zhì)量的專業(yè)語料，是大模型高價值輸出之關(guān)鍵。據(jù)悉，此次公共服務大MaaS平臺同步發(fā)布了上海市衛(wèi)生健康行業(yè)語料庫（臨床醫(yī)學）1.0版，以及上海市衛(wèi)生健康行業(yè)語料庫（公共衛(wèi)生）1.0版，語料規(guī)模分別達5TB（太字節(jié)）和3TB。這些持續(xù)壯大且不斷升級的語料庫，都將用于訓練和加持大模型在醫(yī)療領(lǐng)域的垂類應用。

根據(jù)上海市政府日前印發(fā)的《關(guān)于人工智能“模塑申城”的實施方案》，上海正聚焦具身智能等5個關(guān)鍵領(lǐng)域，以及金融等6個重點行業(yè)推進大模型垂類應用。截至目前，“5+6”中已有醫(yī)療、制造2個重點行業(yè)率先實現(xiàn)成果落地，第3個成果有望在教育行業(yè)誕生。

上海推動AI與醫(yī)療深度融合

國內(nèi)首個醫(yī)療大模型檢測驗證平臺成立

就在1月3日，上海市醫(yī)療大模型應用檢測驗證中心在徐匯區(qū)成立。這是國內(nèi)首個面向醫(yī)療大模型應用評測和驗證的平臺，由上海人工智能實驗室牽頭建設(shè)，華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等12家醫(yī)療機構(gòu)成為中心首批驗證單位。

上海市經(jīng)信委主任張英表示，隨著大模型技術(shù)的快速迭代發(fā)展，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應用正展現(xiàn)出其巨大潛力和價值。醫(yī)療大模型應用檢測驗證中心的啟用，將對醫(yī)療大模型進行全鏈路管理，為進一步推動醫(yī)療人工智能技術(shù)與臨床實踐深度融合提供平臺保障。

當前，醫(yī)療大模型已應用于疾病預測、輔助診斷、個性化治療、藥物發(fā)現(xiàn)等各個細分領(lǐng)域，面臨準確度、可解釋性、數(shù)據(jù)隱私、醫(yī)學倫理等問題。為此，上海組建了醫(yī)療大模型應用檢測驗證中心，用于評測醫(yī)療系統(tǒng)中人工智能應用的各類場景，為醫(yī)療健康智能化發(fā)展提供技術(shù)支持。

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作者：李曄?俞陶然 周咨印

微信編輯：Wing

校對：皮小姐