川觀新聞記者 肖瑩佩

9月14日下午，陰雨天。成都高新區(qū)南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱“南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心”）員工周楊剛回到辦公室，收到一段視頻，“謝謝你”的音樂聲中，是自己上午站在雨中給居民送藥的照片。

這份感謝也是肯定。家庭醫(yī)生問診、送藥上門……疫情發(fā)生以來，該中心將家庭醫(yī)生簽約服務與疫情防控深度融合，成立專項小組、建立專項機制，打通戰(zhàn)“疫”路上慢病管理的“最后一公里”。

成都高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務中心在封控小區(qū)配備的 “遠程問診”視頻系統(tǒng)。

成立專項小組

解決慢病患者的健康需求

時間回到9月2日，南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心劉曉紅醫(yī)生接到緊急來電，是她的簽約服務對象陳阿姨，電話那頭語氣焦灼?！拔野值乃幟魈炀统酝炅?，咋辦？”

前一天，成都市啟動全員核酸檢測，全體居民原則居家。陳阿姨父親80多歲，患有糖尿病和高血壓，自己60多歲，也有不少慢病，都需定期開藥。

“這肯定不是個例?！碑斕煜挛?，中心迅速成立起由辦公室、藥房、全科醫(yī)護人員等組成的“暖心抗疫 送藥上門”專項小組，并立即投入工作，以滿足成都居民原則居家期間，轄區(qū)內各種慢病患者的健康需求。

下雨天送藥上門。

專項小組通過微信公眾號、家庭醫(yī)生簽約服務微信群，發(fā)布“送藥服務需求登記表”進行需求摸排，同步啟動“線上問診、看診、復診”快速響應工作模式。截至9月14日，南新社區(qū)衛(wèi)生中心服務“線上問診、送藥上門”活動覆蓋轄區(qū)人群約3.5萬人，“為提高效率，我們每天會定時對當日需求匯總分類，反饋給全科醫(yī)生，及時通過線上問診出具藥方，最后小分隊拿藥、送藥?！痹撝行霓k公室主任王濤說。

第一批登記的多為家庭醫(yī)生簽約人員。59歲的唐阿姨最近住在老家都江堰，反饋信息后，所需藥品次日便寄到手中。

成都高新區(qū)南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生吳曉霞在家訪中與居民交流。

這時，有小組人員提出，非簽約的老年人或慢病患者，沒有智能手機會不會看不到消息？面對新的問題，中心抽調全科醫(yī)生、辦公室人員、后勤組成3人“上門小組”，4組輪換，聯(lián)動社區(qū)、物業(yè)等，以小區(qū)為單位，依次家訪。

“有時出去半天只能家訪一棟樓、幾個患者，但能在這個時候為他們送去關懷與溫暖，舒緩焦慮和不適，很有意義。”此前在三甲醫(yī)院進修，9月初剛返崗就參加家訪的全科醫(yī)生羅雅玲說。

截至9月14日12時，上門小組已在10個小區(qū)，完成“掃樓”近千戶，為30余名慢病患者提供了面對面看診及送藥等服務。期間，90余歲的謝婆婆還在3人小組的幫助下，足不出戶完成了特需門診的認定，用藥報銷額大幅提高。

成都高新區(qū)合作衛(wèi)生服務中心“家庭醫(yī)生”為居民買藥。

給效率做乘法

機動投放“遠程問診”視頻系統(tǒng)

既有上門“掃樓”，也有下沉駐點。

9月10日上午，家住成都高新區(qū)合作街道的李大爺有些焦慮?；加懈哐獕旱乃?，家中的藥已吃完。在小區(qū)核酸檢測點旁設置的“家庭醫(yī)生服務點”幫助下，李大爺的難題很快就得到了解決。

成都高新區(qū)合作社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人介紹，“考慮到疫情期間居民就醫(yī)不便，該中心把核酸檢測與家庭醫(yī)生到院落駐點相融合，按社區(qū)樓盤、院落實行片區(qū)負責制，既優(yōu)化了核酸檢測人員配置，又解決了居民看病、就醫(yī)問題，還有助于增加社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的認知?！?/p>

成都高新區(qū)合作街道某小區(qū)，核酸檢測點附近設置的“家庭醫(yī)生服務點”。

所謂家庭醫(yī)生，是人民群眾健康的“守門人”。簽約家庭醫(yī)生，意味著居民可以享受到覆蓋全生命周期的健康管理服務，慢性病患者能享受到定期隨訪服務，及時了解自身健康狀況；居民可以及時獲得健康知識、接受健康指導。

近年來，成都大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，以成都高新區(qū)為例，2014年起在轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心推行家庭醫(yī)生簽約服務工作機制，2021年，全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務率42.5%，重點人群簽約服務率83%，常態(tài)工作內容涵蓋慢病管理、兒童保健、產后康復、口腔保健等多個方面。

“家醫(yī)團隊本身群眾基礎深厚，也有既往慢病患者、老年人健康管理等基礎臺賬數據。”成都高新區(qū)衛(wèi)生健康局相關負責人介紹，基于此，本輪疫情發(fā)生以來，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心將家庭醫(yī)生簽約服務與疫情防控深度結合，多舉措開展“線上問診、線下送藥”，尤其重點“瞄準”疫情應急處置期間，慢病患者的疾病管理、常見病處置、健康管理咨詢等問題。

成都高新區(qū)南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生羅雅玲在家訪中與患者交流。

“遠程問診”視頻系統(tǒng)也運用進來。比如成都高新區(qū)中和社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合線上資源，開通了“云端三線”，即家醫(yī)線上問診系統(tǒng)、健康小屋“微問診”、封控區(qū)駐點醫(yī)生遠程問診，中心配置了14臺 “遠程問診”視頻系統(tǒng)，根據工作實際，機動投放至各封控小區(qū)，給效率做乘法。

“云端三線”統(tǒng)一采用在線問診、看診，專業(yè)醫(yī)師確定治療方案后開具藥品處方，藥房調劑藥品、分小區(qū)打包存放，再由專門的“家庭醫(yī)生送藥車”把藥品集中派送到點的方式，真正打通戰(zhàn)“疫”路上健康管理、常見病處置的“最后一公里”。

自本輪本土疫情發(fā)生以來，截至9月13日，中和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“云端三線”共計為轄區(qū)5.2萬余名居民，提供線上問診、駐點醫(yī)療服務和健康咨詢1.8萬余人次，租用專門車輛開展送藥上門服務500余人次。

（圖片由成都高新區(qū)衛(wèi)生健康局提供）

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