“西嶺側，青城下，府南河邊；百年光陰如在昨天；我們一直是成都溫暖安全的‘大產(chǎn)床’，我們一直是成都兒童健康穩(wěn)固的‘搖籃’……我們一直挺起成都婦幼健康的脊梁，海納百川，厚積薄發(fā)，求是創(chuàng)新，共筑成都婦幼美好明天。”在此次專訪開始前，該院黨委書記林永紅向記者介紹了該院的《婦幼健康之歌》，這首歌在2021年正式發(fā)布，歌詞從百年的歷史積淀講起，簡短百余字的歌詞，實則凝練了一部成都市婦女兒童中心醫(yī)院的80余年的發(fā)展史。
“十四五”期間，當國考“三連A++”的成績單，婦產(chǎn)科學、兒科學先后獲批國家臨床重點?？频慕ㄔO項目的批文，出生率持續(xù)走低的報告同時擺上林永紅的案頭，這家承載著千萬婦女兒童家庭健康托付的婦幼保健機構，面對目前低出生率的局勢，如今正以全生命周期健康管理為錨點，在醫(yī)療改革的深水區(qū)探索一條“方向正，活下去，成績好，有未來”的逆風生長之路。
第一章：國考“三連A++”背后的價值與堅守
2017年，林永紅正式擔起成都市婦女兒童中心醫(yī)院（以下簡稱成婦兒）這艘婦幼健康航母的領航人，上任后，第一件事情就是對“十三五”規(guī)劃期間所做的工作進行復盤。那時，對于剛完成重組建立僅過去6年的成都市婦女兒童中心醫(yī)院來說，是一所年輕的醫(yī)院，在踏踏實實地做著醫(yī)療保健業(yè)務工作。面對高質(zhì)量發(fā)展的需要和激烈競爭，林永紅認識到，必須轉(zhuǎn)型，做強做專做精?！盎卺t(yī)院的歷史沉淀，與城市同頻共振是既定的使命，只有自身強大起來，成長為真正的龍頭，才能挺起成都婦幼健康的脊梁，這也成為醫(yī)院發(fā)展最大的動能和內(nèi)驅(qū)力?！绷钟兰t將彼時的成都市婦女兒童中心醫(yī)院比作6歲的孩子，要讓孩子長見識，開眼界，是第一要務。
基于這樣的現(xiàn)狀，林永紅鼓勵全院業(yè)務職能科室“西行取經(jīng)，引智納智”。一套國際國內(nèi)“雙循環(huán)”，對標世界一流的學習之路也由此開啟。“我們要認識到努力的方向，看到頂尖的醫(yī)院都是怎么做的，去學習先進的醫(yī)院管理經(jīng)驗和先進的技術并結合我們的實際情況，將自身實力提起來。”在擘畫戰(zhàn)略藍圖時，醫(yī)院定下了建成集臨床、保健、科研、教學為一體、與國家級中心城市相匹配、全國一流的婦幼醫(yī)療保健機構的愿景。同時，引進多名國內(nèi)外知名專家，幫助醫(yī)院從提升科研國際影響力、SOP制定、硬核技術攻堅與現(xiàn)代醫(yī)院管理等方面打下基礎。
與此同時，成婦兒作為全市婦幼保健機構的龍頭，實力提升隨之而來的是更大的責任。成都市衛(wèi)健委頂層設計，構筑了成婦兒領銜的“1+4+N”的成都婦幼?？漆t(yī)聯(lián)體模式，對全域成都乃至全省的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提供了持續(xù)的動能。目前，已形成成都全覆蓋，全省多點多極，成渝雙輪驅(qū)動的基本態(tài)勢，甚至影響到西部地區(qū)、遠至新疆。通過先進的技術和診療理念，以管理輸出和技術輸出為手段，通過“在位+在線”幫扶、遠程醫(yī)療會診和轉(zhuǎn)診，對兄弟單位開展技術指導，多家成員單位創(chuàng)等達標，服務能力顯著提升，惠及了一方百姓。
第二章：“十四五”成績單為“未來”強基、賦能、攻堅、增效、提質(zhì)
在“十四五”期間，成婦兒圍繞發(fā)展戰(zhàn)略，交上了高質(zhì)量發(fā)展的成績單——醫(yī)院成為電子科技大學醫(yī)學院附屬婦女兒童醫(yī)院，并成為第一批國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心核心單位；成功創(chuàng)建國家級兒童早期發(fā)展示范基地，國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，首批肺功能單修基地和新生兒外科微創(chuàng)手術培訓基地，自閉癥診斷干預培訓示范基地，藥物臨床試驗（GCP）機構，二級癲癇中心，中國兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心風濕免疫聯(lián)盟副理事長單位等；成功獲批了兒科學、婦產(chǎn)科學國家臨床重點?？疲律鷥罕＝?、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦幼中醫(yī)獲批為國家婦幼保健特色?？?；全國GCP機構藥物臨床試驗量值婦幼醫(yī)院排行榜首位，兒科學、婦產(chǎn)科學STEM排名雙雙進入前百名……
為了給婦女兒童提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務，成婦兒持續(xù)攻堅婦幼診療硬核新技術，多項婦幼診療新技術達到國際、國內(nèi)領先水平：
經(jīng)陰道單孔腹腔鏡（vNOTES）熒光示蹤下腹主淋巴結切除術已跨入世界先進行列；開展了國內(nèi)首例達·芬奇機器人輔助下經(jīng)陰道無氣腹單孔腹腔鏡下（vNOTES）子宮全切+雙輸卵管切除術+盆腔分粘術、西南首例小兒心動脈導管結扎手術，實現(xiàn)“達芬奇機器人”在婦科、小兒外科、乳腺科手術的全覆蓋；成功開展全球首例國產(chǎn)單孔機器人輔助下無氣腹經(jīng)陰道自然腔道（vNOTES）全子宮切除術；成功實施全省首例新生兒體外膜肺氧合（ECMO）救治；在全川率先開展宮內(nèi)治療和產(chǎn)時手術，如胎兒鏡、射頻消融術、胎兒宮內(nèi)輸血術等診療技術；成熟應用“第三代試管嬰兒技術”，人類生殖輔助技術核心指標居全國前列。
2021年全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為1.94／10萬和2.15‰，持續(xù)創(chuàng)下“歷史新低”，達到國內(nèi)領先，躋身國際先進水平……
林永紅復盤了成婦兒目前的成績，“每個五年計劃，我們都將戰(zhàn)略規(guī)劃分解到每一年，強基、賦能、攻堅、增效和提質(zhì)，此前我們已經(jīng)在創(chuàng)新驅(qū)動下開展各類硬核技術以保持核心競爭力為基礎，下一步提質(zhì)發(fā)展才能走得更高更遠，擁抱未來。”發(fā)展路上荊棘密布，現(xiàn)有的成績則為鎧甲，林永紅表示，“一切為了婦女兒童健康”這一堅定的基本信念和方向不會動搖。
第三章：面對低出生率，醫(yī)院重構發(fā)展格局
“相信大家都知道，目前年輕人生育意愿低、生育率低、生育能力也低已經(jīng)成為不爭的事實，甚至一些婦產(chǎn)醫(yī)院直接面臨經(jīng)營問題，產(chǎn)科關停，產(chǎn)科迎來了寒冬的聲音更是不絕于耳。我們能做的就是迎難而上?！绷钟兰t坦言，確實，低生育率對產(chǎn)科、兒科產(chǎn)生沖擊，這要求成婦兒需加快能力提升，構建覆蓋全生命周期的健康生態(tài)系統(tǒng)，重構發(fā)展格局。
成婦兒目前擁有一院多區(qū)，實業(yè)街分部以產(chǎn)科為主，定位精致精巧，高質(zhì)高效，將產(chǎn)科縮量的同時完善全孕程健康管理；太升南路分部，定位精致精美，全面全能，巧妙設計業(yè)務流程，“一站式”就醫(yī)；東城根街分部定位精致精專，協(xié)作協(xié)同，突出中醫(yī)特色，打造品牌化中醫(yī)婦幼服務，同時日間手術病區(qū)也在此作為業(yè)務支柱，主打中西醫(yī)并重。該院區(qū)還同時擁有GCP一期病房，為科研注入發(fā)展動力。中心院區(qū)則包攬“溫暖安全的大產(chǎn)床”“兒童健康穩(wěn)固的搖籃”“婦女健康忠實的守護者”的定位，同時，與眾兄弟單位一道，共同挺起成都婦幼健康的脊梁。
放眼全市，醫(yī)院是要和頗具規(guī)模和實力的三甲醫(yī)院良性競爭、錯位發(fā)展，而成婦兒的基本公共衛(wèi)生職能在謀發(fā)展中起到了關鍵作用。站好保健職能的前哨是第一步，有了先機更要有能力接住才是關鍵。其中包括全面做好、做實“兩癌”篩查，新生兒篩查，耳聾基因篩查的存量篩查，在此基礎上，滿足老百姓的真需求，提高分子診斷（如基因測序）能力，長遠來看對醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展也算是守住了一份“國家給的鐵飯碗”。
第四章：新需求已出現(xiàn)，重新定義婦幼健康的邊界
林永紅為記者分析道，目前，隨著人們生活水平提升，生活習慣及環(huán)境的改變，隨之而來引發(fā)需求的改變。如孕產(chǎn)婦全孕程健康管理需求、兒童疾病譜改變后的診療需求以及生育能力保存的需求。
“目前處于生育年齡的人，由于不孕、晚育、生活習慣和飲食習慣變化等因素，妊娠糖尿病、口腔問題、體重問題引發(fā)的就診行為增多，因此我們不僅限于將目光聚焦在生育率低這件事的表面，而將目光轉(zhuǎn)移到涉及孕婦的肛腸健康、口腔健康、健康體重管理等相關學科的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦被照顧得更為周全。對于兒童來說，目前腫瘤、過敏性疾病等情況有所增加，也給我們提供了一些新的發(fā)展機會。”林永紅表示，圍繞這些發(fā)展機會，醫(yī)院從軟硬件建設上都按照規(guī)劃，一一落實。
醫(yī)院正從三個維度拓展服務邊界：縱向延伸生命線，將服務前移至孕前遺傳咨詢、輔助生殖及胎兒醫(yī)學，后延至老年婦女保健及多發(fā)問題診療，包括婦科腫瘤早診早治，實現(xiàn)微創(chuàng)、無創(chuàng)；橫向融合學科集群，比如營養(yǎng)科與中醫(yī)科聯(lián)合干預孕期體質(zhì)調(diào)理方案，兒童肥胖問題早期干預，心理科與兒保科共建兒童康復、自閉癥早期篩查與干預體系；立體構建支持網(wǎng)絡，實現(xiàn)醫(yī)-校-院的醫(yī)-教-研-轉(zhuǎn)-用的醫(yī)工交叉新模式、社區(qū)-醫(yī)院共建共管、互聯(lián)網(wǎng)+AI+醫(yī)療健康，讓基本公共衛(wèi)生職能這一抓手發(fā)揮出更大的作用。
第五章：不斷積蓄向未來升華的力量
“相信大家也看到了，醫(yī)院靠近行政樓的路邊延伸至院內(nèi)都打起了圍，這就是去年封頂?shù)目萍季C合樓，預計明年初就可以投用。”林永紅談起這座樓的設計目的，眼里充滿了光，這座大樓也承載了使命和未來——將顯著提升全市乃至全省兒童腫瘤和婦科腫瘤領域的診療能力，并增設基礎研究實驗室。
建設這座科技綜合樓主要基于幾個方面的考量：首先，隨著兒童實體瘤發(fā)病率上升，需要接受化療、放療、生物免疫治療等前沿治療的患兒面臨治療資源緊張、等待周期長、就醫(yī)距離遠等問題，影響了治療效果。大樓投入使用后，將有效緩解這一困境。其次，針對婦科腫瘤精準診療需求增大的狀況，大樓將能提供更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源去滿足患者。
此外，大樓還將配置100張研究型病床，同步設立基礎研究實驗室，重點支持醫(yī)工結合項目、新技術研發(fā)和新藥臨床試驗，建立專屬的基礎臨床研究數(shù)據(jù)庫。這些舉措將為突破醫(yī)療領域關鍵核心技術瓶頸奠定堅實基礎。
與此同時，醫(yī)院正結合自身發(fā)展特點，積極推進人工智能在醫(yī)院體系中的應用，如通過部署適合醫(yī)療場景的AI輔助診療工具，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動能。
比起規(guī)劃更遠的未來，成婦兒始終更重視樹立正確的價值觀、發(fā)展觀，使其得到傳承。當助產(chǎn)士伴著音樂與安慰的話語迎接新生兒來這個世界；當護士為出院的孩子頒發(fā)“勇敢者證書”；當婦科醫(yī)生為患者的余生幸福做打算，不斷挑戰(zhàn)無創(chuàng)高難度術式……這些細節(jié)構建的醫(yī)療人文精神仍然是不斷向未來升華的力量，就像醫(yī)院的宗旨——一切為了婦女兒童健康，這份對初心的堅守，也成為推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生動力，指引著成婦兒在守護婦幼健康的道路上堅定前行。（大眾健康報記者 侯文瑾）
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