常言道“未見其人，先聞其聲”，嗓音常被認(rèn)為是我們的第二張臉。很多人都希望擁有健康動聽的聲音，能在交流中更加自信從容。但在季節(jié)交替、天氣多變的時候，卻有不少人會被急性咽炎困擾，出現(xiàn)聲音嘶啞、咽干、咽痛，甚至感覺咽口水都像是“針扎”一樣。
面對急性咽炎的威脅，我們該如何應(yīng)對？4月16日是第23個“世界嗓音日”，在《醫(yī)師報》舉辦的咽喉健康守護行動-呼喚健康嗓音直播上，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻咽喉科主任王嘉璽教授，上海市第一人民醫(yī)院國家臨床重點?？贫呛?頭頸外科主任董頻教授，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院耳鼻喉中心主任周慧芳教授共同將實用的咽喉健康知識傳遞給公眾。
揭開急性咽炎的“真面目”
急性咽炎是一種以咽部黏膜急性炎癥為特征的病癥，通常由病毒或細(xì)菌感染引起，也可能是由于過度用嗓、過敏、吸入刺激性物質(zhì)或氣候變化等因素誘發(fā)。
“《素問·評熱病論》中所言，‘邪之所湊，其氣必虛’?！蓖跫苇t教授表示，在中醫(yī)看來，急性咽炎屬于“喉痹”的范疇，是人體在遭受外界邪氣（如暑濕燥火等）侵?jǐn)_時，所表現(xiàn)出的咽喉部位紅腫熱痛等一系列不適癥狀。
體質(zhì)虛弱者及職業(yè)用嗓過度者是急性咽炎高發(fā)人群
季節(jié)交替、氣候變化無常時，易使人咽部受刺激產(chǎn)生疼痛。在免疫力低下、飲食作息不規(guī)律時，機體也容易受到外界因素的干擾誘發(fā)疾病。
此外，慢性病患者等體質(zhì)虛弱者及教師、歌手等職業(yè)用嗓過度者也是急性咽炎的高發(fā)人群。因此，保持健康的生活方式、增強免疫力，對于預(yù)防急性咽炎至關(guān)重要。
急性咽炎的癥狀
“咽部淋巴組織豐富，當(dāng)咽部黏膜及黏膜下組織出現(xiàn)炎癥時，患者通常出現(xiàn)咽痛、咽干、灼熱感、吞咽疼痛，還可能伴有低熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。此病可單獨發(fā)生，也可繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎?！倍l教授表示，與慢性咽炎不同，急性咽炎部分患者有明確病原體，常由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒或是鏈球菌感染、葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，癥狀一般持續(xù)3~5天，部分患者可一周內(nèi)自愈。若患者感到咽部疼痛劇烈，難以忍受，或伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
感冒與急性咽炎的區(qū)別
周慧芳教授表示，急性咽炎與感冒有一定區(qū)別。在病因上，急性咽炎由病原體感染、理化因素和過敏因素等造成，而感冒主要由病毒引起。在癥狀上，急性咽炎主要是咽痛，感冒除了咽痛外，還有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，部分患者有全身肌肉酸痛、頭疼發(fā)燒等癥狀，非鼻部癥狀更明顯。在治療上，兩者也會根據(jù)病因不同有所差異。
急性咽炎的三個中醫(yī)證型
中醫(yī)在治療急性咽炎時，強調(diào)辨證論治。王嘉璽教授表示，急性咽炎分為風(fēng)熱外侵、風(fēng)寒襲肺及肺胃熱盛三個證型。
治療上，風(fēng)熱外侵證用疏風(fēng)清熱法，如銀翹散加減方；風(fēng)寒襲肺證用偏溫藥物，如六味湯加減方；肺胃熱盛證則用偏寒涼的藥物，如清咽利咳湯。除內(nèi)治法外，中醫(yī)還有外治，如放血療法、針灸、拔罐理療、局部封閉、中藥含漱及霧化吸入等療法，均能緩解急性咽炎癥狀。
增強免疫力是預(yù)防關(guān)鍵
咽喉是呼吸和進食的必經(jīng)之路，也是健康的第一道防線。三位專家分享了各自的護嗓經(jīng)驗。
王嘉璽教授表示，中醫(yī)強調(diào)“正氣內(nèi)存，邪不可干”，因此，維護身體正氣，增強免疫力是預(yù)防的關(guān)鍵。生活中注意勞逸結(jié)合，保持情緒平穩(wěn)，避免飲食不節(jié)、起居無常。同時，建議大眾合理安排運動時間，避免過度或突然增加運動量，以免造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷，影響免疫狀況。在家庭藥箱的準(zhǔn)備上，可常備一些咽喉含片、具有清熱解毒、利咽消腫功效的口服液，以緩解局部癥狀。
針對兒童、老人及職業(yè)用嗓群體的建議
董頻教授給出護嗓建議：家長要引導(dǎo)兒童科學(xué)用嗓，幫助從小養(yǎng)成保護嗓音的好習(xí)慣；老年人因心肺功能下降，感染后易引發(fā)嗓音相關(guān)并發(fā)癥，生活中需多關(guān)注咽喉健康；而像教師、歌手等長期過度用嗓的職業(yè)人群，易出現(xiàn)聲帶小結(jié)、息肉等問題，建議定期做電子喉鏡檢查，40歲以上者也要警惕聲帶白斑或喉癌風(fēng)險。
常見護嗓誤區(qū)
“臨床上，我們也常遇到因護嗓不當(dāng)而引發(fā)問題的患者?！敝芑鄯冀淌诜窒砹顺Ｒ姷淖o嗓誤區(qū)。例如，不少年輕人喜歡含薄荷、冰片的潤喉片清新口氣，但這類含片含糖量高，長期使用會刺激咽喉黏膜，加重咽干。胖大海、羅漢果泡水雖能潤喉，但性涼，脾胃虛寒者要慎用，過量可能導(dǎo)致腹瀉、傷脾胃。飲水也要適量，每天1500~2000ml即可，過度飲水會稀釋唾液，降低咽喉自我保護功能。
此外，咳嗽時避免過度用力，劇烈咳嗽會加重咽部充血和水腫，此時應(yīng)小口飲水或用繞舌動作刺激唾液分泌緩解咽干。
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“不換三代社?？ㄓ绊戓t(yī)保、養(yǎng)老金”系謠言
4月23日，北京市人社局辟謠“2025年起，部分人員必須更換三代社保卡，否則影響醫(yī)保、養(yǎng)老金”為不實信息，第一或第二代社?？ú粫Ｓ茫辉O(shè)有效期，也不影響本人養(yǎng)老金發(fā)放，社保、醫(yī)保等功能可繼續(xù)使用。
聚焦
北京開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付試點工作
近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付試點工作的通知》，明確自4月26日起，在北京市醫(yī)療機構(gòu)試點推行擇期手術(shù)患者“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付模式。參?；颊咿k理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院期間，在同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的術(shù)前檢查檢驗及相關(guān)費用將納入住院費用統(tǒng)一結(jié)算。
《通知》指出，“預(yù)住院”模式適用于診斷明確、病情穩(wěn)定且符合住院指征的擇期手術(shù)患者，涵蓋該市基本醫(yī)療保險參保人員及異地來京就醫(yī)的基本醫(yī)療保險參保人員。
工人日報客戶端《樂健康》第603期
來源：工人日報客戶端 記者 姬薇
本期編輯：成露 竇小濤
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