在腫瘤患者治療與康復(fù)的過程中，飲食管理往往是患者和家屬非常關(guān)注的話題。常常有患者向醫(yī)生詢問該如何飲食，是否要忌口，能不能吃“發(fā)物”？

對于腫瘤患者的飲食管理，科學(xué)飲食、均衡搭配很關(guān)鍵。一日三餐，腫瘤患者應(yīng)做到“食之有道、忌之有理”。

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“忌之有理”該忌什么

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布了致癌物清單。根據(jù)這份清單，腫瘤患者需要忌口的食物應(yīng)該是以下可能加快疾病進(jìn)展，以及有致癌風(fēng)險(xiǎn)的食物。

酒精 酒精屬于Ⅰ類致癌物，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對于腫瘤患者而言，飲酒有加速疾病進(jìn)展的可能，因此應(yīng)盡量避免飲用。

加工肉類 加工肉類屬于Ⅰ類致癌物，如香腸、火腿、熏肉等。這些食物中含有的亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴有致癌作用，會(huì)加重腫瘤患者的病情，應(yīng)盡量避免食用或減少食用。

高鹽食物 高鹽食物屬于Ⅰ類致癌物，亞硝酸鹽和鈉的含量普遍超標(biāo)，長期食用會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者應(yīng)避免食用。

油炸食品 油炸食品屬于Ⅱa類致癌物。食物經(jīng)過高溫油炸，其營養(yǎng)會(huì)大打折扣，而且會(huì)含有苯并芘等致癌物，對腫瘤患者無益，建議限制攝入。

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腫瘤患者能吃“發(fā)物”嗎

《中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)》提出，“發(fā)物”是指能引起“舊疾復(fù)發(fā)、新病加重”的食物，包括腥膻、辛辣食物和一些特殊的食物。其中，腥膻食物如蝦、蟹、羊肉等；辛辣食物如辣椒等。

在中醫(yī)理論中，“發(fā)物”具有溫、熱、辛、甘等陽性屬性。慢性疾病患者因體內(nèi)可能潛伏著“伏邪”，食用“發(fā)物”后會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

對于腫瘤患者，上述許多“發(fā)物”，如蝦、蟹、羊肉等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量攝入對于改善營養(yǎng)狀況有益。腫瘤是一種消耗性疾病，如果過分限制飲食，可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響患者的體力和疾病治療效果。因此，腫瘤患者是否忌口要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和疾病具體情況等來決定。

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“餓死腫瘤”能實(shí)現(xiàn)嗎

“餓死腫瘤”這個(gè)說法聽起來很吸引人，但實(shí)際上并不科學(xué)。

腫瘤細(xì)胞的生長與患者的食物攝入量并無直接關(guān)系。腫瘤細(xì)胞會(huì)通過掠奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分來維持自身的生長，即便患者減少食物攝入，癌細(xì)胞還是會(huì)從體內(nèi)獲取所需營養(yǎng)。因此，通過控制飲食來“餓死腫瘤”不僅不現(xiàn)實(shí)，反而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、免疫力下降，進(jìn)而影響疾病治療效果。正確的做法是科學(xué)合理飲食，保證獲得足夠的營養(yǎng)，以支持身體對抗腫瘤。

在腫瘤學(xué)界，確實(shí)有“饑餓療法”，但這里的“饑餓”指的是通過藥物或其他方法來阻斷腫瘤的營養(yǎng)通道。例如，使用抗血管生成藥物抑制血管新生及生長，阻斷腫瘤生長通道，進(jìn)而起到抑制癌細(xì)胞增殖的目的。患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，保證足夠的營養(yǎng)，而不是盲目減少食物攝入。

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“食之有道”該怎么吃

營養(yǎng)均衡 《黃帝內(nèi)經(jīng)》有載“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，即強(qiáng)調(diào)全面、均衡的飲食。腫瘤患者在飲食的選擇上應(yīng)當(dāng)均衡搭配，這對維持機(jī)體正常功能至關(guān)重要。

因人而異 腫瘤患者可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和疾病種類來選擇食物。例如，氣虛者常表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言，宜多食用健脾益氣的食物，如茯苓（餅）、薏米（粥）等。肺癌患者，宜常吃白色入肺食物，如麥冬、百合等。

少食多餐 飲食適量和有規(guī)律很重要。例如，胃癌術(shù)后患者消化功能明顯下降，常出現(xiàn)身體消瘦、體力下降等問題，部分患者嘗試通過增加進(jìn)食或過度進(jìn)補(bǔ)來改善癥狀，反而加重了胃腸負(fù)擔(dān)。對于這類患者，建議采取少食多餐的飲食模式，選擇的食物應(yīng)富含營養(yǎng)且易于消化。

食藥搭配 腫瘤患者可根據(jù)病情和體質(zhì)，在日常飲食中搭配一些藥食同源的食物，以更好地促進(jìn)身體恢復(fù)。例如，放/化療患者常出現(xiàn)骨髓抑制，可在日常飲食中加入阿膠、紅棗等，既能補(bǔ)血，又能在一定程度上促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

總之，營養(yǎng)是腫瘤患者康復(fù)之路上的基石?？茖W(xué)合理的飲食可以幫助腫瘤患者盡快康復(fù)，為抗擊腫瘤“保駕護(hù)航”。

文：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科 何雪 王新苗 李杰

編輯：王建影 李詩堯

校對：馬楊

審核：秦明睿?葉龍杰