原題：綜述｜美國(guó)禽流感疫情持續(xù)惡化
新華社記者
近期，美國(guó)人感染H5N1型高致病性禽流感病毒病例數(shù)不斷上升，并報(bào)告了該國(guó)首例人感染H5N1型禽流感病毒死亡病例。盡管有人擔(dān)憂禽流感病毒變異可能會(huì)導(dǎo)致人際傳播，但美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心表示，目前美國(guó)公眾感染H5型禽流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍處于低位。
禽流感病毒持續(xù)在美蔓延
H5N1型禽流感病毒仍在美國(guó)持續(xù)蔓延。美疾控中心網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)顯示，2024年，美國(guó)有10個(gè)州累計(jì)報(bào)告66例人感染H5型禽流感病毒病例，其中加利福尼亞州累計(jì)報(bào)告37例，為全美最多。
2025年1月6日，美國(guó)路易斯安那州衛(wèi)生部報(bào)告1例人感染H5N1型禽流感病毒死亡病例，為美國(guó)首例。州衛(wèi)生部門(mén)在一份聲明中說(shuō)，這名患者年齡超過(guò)65歲，有潛在健康問(wèn)題，曾接觸過(guò)私人后院飼養(yǎng)的禽類(lèi)和野鳥(niǎo)。聲明強(qiáng)調(diào)，目前H5N1型禽流感病毒對(duì)普通公眾構(gòu)成的公共健康風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，但接觸鳥(niǎo)類(lèi)、家禽或牛的人群面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
加利福尼亞州州長(zhǎng)加文·紐森2024年12月18日宣布該州進(jìn)入緊急狀態(tài)，以便高效應(yīng)對(duì)正在該州奶牛場(chǎng)迅速蔓延的禽流感疫情。紐森在一份聲明中說(shuō)，宣布緊急狀態(tài)是為了“確保政府機(jī)構(gòu)擁有快速應(yīng)對(duì)疫情所需的資源和靈活性”，應(yīng)對(duì)措施“需要從地區(qū)性管控轉(zhuǎn)為全州范圍的監(jiān)測(cè)和響應(yīng)”。
疫情防控效果有限
2024年3月，美國(guó)首次在農(nóng)場(chǎng)飼養(yǎng)的山羊幼崽以及奶牛體內(nèi)檢測(cè)到H5N1型禽流感病毒。但基因組分析顯示，該病毒已在牛群中悄然傳播了數(shù)月之久，美國(guó)各地甚至周邊地區(qū)的感染奶牛數(shù)量可能比報(bào)告的要多。
針對(duì)美國(guó)H5N1型禽流感疫情向牛類(lèi)擴(kuò)散，《日本經(jīng)濟(jì)新聞》2024年5月報(bào)道說(shuō)，牛的飼養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)、單價(jià)也較高，撲殺對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)是巨大打擊。據(jù)稱(chēng)，一些農(nóng)戶由于擔(dān)心動(dòng)物遭到撲殺，拒絕配合美國(guó)農(nóng)業(yè)部為掌握感染程度進(jìn)行的調(diào)查。對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的擔(dān)憂造成應(yīng)對(duì)禽流感疫情不及時(shí)。
英國(guó)《自然》雜志網(wǎng)站2024年5月刊發(fā)文章說(shuō)，一些研究人員表示，美國(guó)在應(yīng)對(duì)奶牛中出現(xiàn)的禽流感疫情時(shí)存在數(shù)據(jù)收集和報(bào)告不足的情況，這不利于評(píng)估禽流感暴發(fā)規(guī)模，也會(huì)阻礙防止病毒進(jìn)一步傳播的努力。
美疾控中心等機(jī)構(gòu)研究人員2024年11月發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示，感染H5N1型禽流感病毒的美國(guó)奶牛場(chǎng)工人實(shí)際數(shù)量可能遠(yuǎn)超官方統(tǒng)計(jì)。2024年6月至8月期間，研究人員對(duì)美國(guó)密歇根州和科羅拉多州發(fā)生過(guò)H5N1型禽流感病毒疫情的奶牛場(chǎng)的工人進(jìn)行了血樣采集和檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染率達(dá)7%。
作為對(duì)這一調(diào)查結(jié)果的回應(yīng)，美疾控中心正在擴(kuò)大對(duì)受影響的奶牛場(chǎng)工人的檢測(cè)。該機(jī)構(gòu)還建議與受感染動(dòng)物有過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)接觸的工人服用抗病毒藥物。
禽流感病毒突變引擔(dān)憂
雖然目前還沒(méi)有證據(jù)表明H5N1型禽流感病毒會(huì)在人與人之間傳播，但研究人員擔(dān)心，病毒的大量傳播可能會(huì)促使其變異。如果病毒通過(guò)基因突變獲得人際傳播這一能力，則可能導(dǎo)致病毒的大流行。
2024年12月26日，美疾控中心發(fā)布聲明說(shuō)，研究人員對(duì)一名H5N1型禽流感病毒重癥患者的兩份上呼吸道樣本開(kāi)展病毒測(cè)序，結(jié)果在其中一份樣本中發(fā)現(xiàn)病毒的血凝素基因片段出現(xiàn)突變。美疾控中心沒(méi)有在患者生活環(huán)境周邊的禽類(lèi)中找到這些突變，這說(shuō)明禽流感病毒在人體內(nèi)復(fù)制時(shí)發(fā)生了這些突變，從而更容易與人類(lèi)上呼吸道中的部分細(xì)胞受體結(jié)合。
世界衛(wèi)生組織流行病和大流行病威脅管理部門(mén)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范凱爾克霍弗日前在聯(lián)合國(guó)日內(nèi)瓦辦事處新聞例會(huì)上介紹說(shuō)，世衛(wèi)組織評(píng)估認(rèn)為，H5N1型病毒仍是禽流感病毒，尚未適應(yīng)哺乳動(dòng)物宿主，也未獲得在人與人之間持續(xù)傳播的能力，但隨著病毒的進(jìn)化，這種情況可能會(huì)迅速改變。
美疾控中心在7日更新的H5型禽流感病毒情況報(bào)告中說(shuō)，該病毒對(duì)公眾健康造成的直接風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，但接觸受感染或潛在受感染動(dòng)物的人群感染風(fēng)險(xiǎn)更大。該中心提醒公眾盡可能避免接觸患病或死亡的動(dòng)物，尤其是野生鳥(niǎo)類(lèi)和家禽；與野生鳥(niǎo)類(lèi)或患病、死亡的家禽及其他動(dòng)物有直接或密切接觸的個(gè)人，需穿戴防護(hù)設(shè)備。
監(jiān)制 | 潘燕
編輯 | 唐朵朵
核校?| 談思宇
