前段時間
浙江5歲的樂樂（化名）
突然持續(xù)低燒、食欲不振
全身關(guān)節(jié)隱隱作痛
并且淋巴結(jié)腫大
家長帶孩子到醫(yī)院就診時
竟被確診晚期惡性腫瘤
據(jù)樂樂媽媽回憶，一個月前，在給孩子洗澡擦脖子，看到孩子脖子上有個小疙瘩。當(dāng)時心里就咯噔了一下，趕緊伸手去摸，真的摸到一個小硬塊！
“是蚊子咬的？還是撞到了？”樂樂媽媽仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)，并不像是蚊子包或者撞傷了，更像是淋巴結(jié)。
聯(lián)想到樂樂那幾天持續(xù)低燒、食欲不振、全身關(guān)節(jié)隱隱痛……樂樂媽媽上網(wǎng)搜索這些癥狀，被搜索結(jié)果嚇一跳，有人說是普通炎癥的，甚至還有提到“腫瘤”“白血病”等字眼。
于是，樂樂媽媽立即帶樂樂前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（以下簡稱浙大兒院）莫干山院區(qū)就診。
在經(jīng)過醫(yī)生查體、B超檢查、穿刺活檢等系列檢查后，得出結(jié)論：癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和骨骼，確診為四期（高危）神經(jīng)母細(xì)胞瘤——一種兇險的晚期惡性腫瘤，情況非常兇險。
樂樂家人內(nèi)心非常崩潰：以為只是普通的淋巴結(jié)，帶他來醫(yī)院看也是抱著看下比較安心的心態(tài)，為什么真的會是腫瘤？
而像樂樂媽媽這樣
發(fā)現(xiàn)孩子身上
莫名腫起淋巴結(jié)的家長
不在少數(shù)
究竟什么樣的淋巴結(jié)
需要提高警惕呢？
醫(yī)生解釋，正因?yàn)閮和L淋巴結(jié)比較常見，才容易被忽視，一些腫瘤患兒來醫(yī)院就診時已經(jīng)很后期了。
醫(yī)生提醒，如果孩子長淋巴結(jié)，進(jìn)展快、體積大、質(zhì)地硬、無壓痛、活動度差、成串或融合成團(tuán)，還伴隨持續(xù)低燒、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振、日漸消瘦等癥狀，家長要提高警惕，及時到醫(yī)院排查。
淋巴結(jié)腫大
本身不是病，而是一個信號
引起兒童淋巴結(jié)腫大的原因很多
絕大多數(shù)是生理性、暫時的
感染：
細(xì)菌感染：例如上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、牙齦炎、中耳炎、鼻炎、頭頸部皮膚膿皰疹等。
病毒感染：例如感冒、流感、風(fēng)疹、幼兒急疹、手足口病、EB病毒感染、貓抓病等通常伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等原發(fā)感染癥狀。
免疫反應(yīng)：
疫苗接種后（如卡介苗接種后同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可能輕度腫大）。
一些自身免疫性疾病早期（如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等），但通常會伴有其他特征性癥狀（如持續(xù)高燒、皮疹、眼睛紅、關(guān)節(jié)腫痛等）。
其他少見但需警惕的原因：
某些血液系統(tǒng)疾病，如淋巴瘤、白血病。
轉(zhuǎn)移性腫瘤：特點(diǎn)是淋巴結(jié)腫大進(jìn)展快、體積大、質(zhì)地硬、無壓痛、活動度差、成串或融合成團(tuán)，常伴有不明原因發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、面色蒼白、肝脾腫大、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、全身疼痛等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)腫大先別慌！
絕大部分是感染引起的反應(yīng)性增生
但學(xué)會識別危險信號至關(guān)重要
如果腫大淋巴結(jié)伴有
上述提到的警惕癥狀
務(wù)必及時帶孩子就醫(yī)
來源：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院羊城晚報編輯：周玥
校審：施冰冰、周浩樺、肖剛
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