綿陽市安州區(qū)花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于安州縣城，城區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療資源富集。該院堅(jiān)持以創(chuàng)新求突圍、以特色促發(fā)展，闖出了一條基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展之路。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入由2016年的995萬元，增長到2024年的2414萬元，增長142.61%，門診人次由2016年的8.9萬人次，增長到2024年的19.8萬次，增長122.47%，其中中西醫(yī)結(jié)合肺病科、中醫(yī)理療科、口腔科等3個特色科室占醫(yī)院年收入的45%，?？茙幼饔酶油怀觥；ㄇD鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后獲得全國群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、全國“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動先進(jìn)單位等多項(xiàng)國家級榮譽(yù)稱號，中西醫(yī)結(jié)合肺病科被評為全省基層特色科室。
讓呼吸困難患者“幸福呼吸”
“吸氣、呼氣，吸氣、呼氣........”
旁邊的一位老人正在配合醫(yī)生接受肺康復(fù)治療。
這是7月2日，筆者在綿陽市安州花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合肺病科見到的一幕。
正在接受治療的這位老人叫劉付先，今年71歲。多年來，他深受呼吸困難的困擾，平日連如廁、洗漱都?xì)獯跤?，飲食起居一直靠家人照顧。近日，他在花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受中西醫(yī)結(jié)合肺病治療后，逐漸恢復(fù)了生活自理能力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何找到發(fā)展出路，是擺在基層衛(wèi)生院面前的一個現(xiàn)實(shí)課題。花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過對65歲以上老年人免費(fèi)體檢和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及慢病隨訪的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)在家居民近7.25萬人，患有慢阻肺、哮喘、冠心病和房顫10249人，腦梗死或有腦梗死高危因素6841人，這幾類人群患病率占常住人口的23.5%。醫(yī)院把發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合肺病科作為推動醫(yī)院發(fā)展的重要突破口。一方面加大人才培養(yǎng)力度，從2022年起每年派出不少于2人到上級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和參加國家、省市級學(xué)術(shù)會，積極派人參加國家實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目。目前，該院有副主任中醫(yī)師1人，本科學(xué)歷6人，市級學(xué)術(shù)專委2人次。另一方面通過向四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院等實(shí)施遠(yuǎn)程會診，提升診療能力。被國家衛(wèi)生健康委員會腦卒中管理專家委員會四川大學(xué)華西醫(yī)院授予“心源性卒中” 防治基地，率先在全市開展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(shè)項(xiàng)目”，被評審為全國第二批“基層呼吸聯(lián)盟”優(yōu)秀單位。通過幾年的實(shí)踐和總結(jié)，該院從過去僅能診治支氣管炎、風(fēng)濕疼痛等常見病種，轉(zhuǎn)變?yōu)槟茉\治腦梗塞、房顫、心肌梗死、肺源性心臟病等危急重癥進(jìn)行有效治療。2024年，收治腦梗塞25例，房顫35例，慢性阻塞性肺病241例。
“這家衛(wèi)生院的中醫(yī)理療效果就是好”
醫(yī)務(wù)人員開展中醫(yī)治療
“楊老師，昨天我在你這做了中醫(yī)理療，今天這個腰桿就不痛了呢?！闭诮邮馨睦懑煹膭⑴空f，前段時間，腰部有些不舒服，疼痛的時候走路都困難。聽說花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)理療科的楊曉燕醫(yī)生手藝好，于是，抱著試一試的想法去做了中醫(yī)理療。
走進(jìn)花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)理療科，不少病人前來看診、針灸、推拿和牽引等。中醫(yī)館設(shè)有診室、治療室、康復(fù)室，配備了中頻藥物導(dǎo)入治療儀、電子針療儀、艾灸儀、磁振熱治療儀、紅外線治療儀等設(shè)備。
“這里的患者非常喜愛中醫(yī)理療，每天早上八點(diǎn)就有很多患者在這里排隊(duì)等候，每天從早上八點(diǎn)半要忙到晚上七點(diǎn)左右，目前理療科有治療床20張，每天根本就不夠用?！毙l(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)了解，花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)理療科是集傳統(tǒng)中醫(yī)、針灸理療、現(xiàn)代康復(fù)等治療手段協(xié)同發(fā)展的綜合性科室?？剖乙灾嗅t(yī)特色為主導(dǎo)，主要開展腦卒中、周圍神經(jīng)性面癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的整體康復(fù)治療，骨關(guān)節(jié)術(shù)后的整體康復(fù)治療，治療內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛瘺、頸肩腰腿疼痛、中風(fēng)后遺癥、骨質(zhì)疏松、軟組織損傷、慢性關(guān)節(jié)疼痛等常見肛腸疾患、疼痛疾病，中醫(yī)館的服務(wù)能力在實(shí)際工作中不斷彰顯與提升。2024年中醫(yī)理療診療量達(dá)到20584人次，業(yè)務(wù)收入占醫(yī)院總收入的20.4%。
“我終于可以放心大膽地吃東西了”
“劉醫(yī)生，我牙疼了好幾天了，飯也吃不了，睡也睡不好，看了好些地方效果都不太好。聽他們說拔掉就好了，能幫我想想辦法嗎？”
“好的，您先坐下，我給您檢查檢查?！奔易』ㄇD鎮(zhèn)興福村的蔣女士近期因牙疼，嚴(yán)重影響了日常生活和進(jìn)食，有次因?yàn)樘弁炊杳裕瓦M(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。后聽說花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科口碑一直很好，便一大早就前來就診。劉醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，經(jīng)過CBCT拍片檢查后，蔣女士的患牙可以通過根管治療解決疼痛并保留，并用CT的三維成像圖片給蔣女士解釋了整個治療過程以及能達(dá)到的預(yù)期治療效果。經(jīng)知情同意后治療，劉醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和耐心講解讓蔣女士倍感安心。治療后，蔣女士的疼痛當(dāng)天就得到有效緩解，在連續(xù)三次的治療后，牙齒的疼痛徹底解決了，牙齒外形也得到了恢復(fù)，她感慨地說：“現(xiàn)在我終于可以放心大膽地吃東西了”。
花荄鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科從最初開診時年接診量僅2000余人次，到2024年接診量達(dá)8000余人次，診療收入238.6余萬元，口腔科實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。
該衛(wèi)生院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，在強(qiáng)化口腔科臨床服務(wù)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院積極推進(jìn)醫(yī)防融合模式，將口腔健康納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系之中。通過承接小學(xué)生牙齒健康篩查工作、開展口腔健康監(jiān)測、發(fā)放口腔健康科普宣傳頁等方式，廣泛普及口腔健康知識，倡導(dǎo)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有效提高了群眾的口腔健康意識，為從源頭上減少口腔疾病的發(fā)生奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（白樺 何發(fā)斌）
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