話到嘴邊卻卡殼，37歲的湖南男子突如其來的語言失靈，竟是大腦語言區(qū)一條10厘米長的活蟲在作祟。廣州醫(yī)生憑借術(shù)中喚醒技術(shù)，邊手術(shù)邊和患者聊天互動，成功將蟲子“活捉”。
從腦部活捉10厘米還在蠕動的活蟲
突然無法開口，發(fā)現(xiàn)大腦語言區(qū)有蟲
6月7日，林浩（化名）和朋友相約到東莞釣魚。午后1點，正釣著魚的林浩突然感覺嘴巴不受控制地張開，喉嚨卻像被堵住一般發(fā)不出任何聲音，腦袋也不受控制地向左抽搐點頭?！爱敃r頭腦是清晰的，但無法表達出來?！绷趾苹貞洠榧敝滤荒茉谑中膶懽窒蚺笥亚缶?，示意撥打120。在救護車趕到前，癥狀已自行緩解。
東莞當?shù)蒯t(yī)院檢查后，懷疑腦部存在異常，讓林浩服用抗癲癇藥物。隨后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，影像檢查提示可能是寄生蟲，臨床檢查卻找不到確切證據(jù)。為尋求進一步診療，林浩來到廣東三九腦科醫(yī)院。
接診的神經(jīng)外二科張旭標副主任醫(yī)師結(jié)合影像資料，初步考慮符合裂頭蚴感染的診斷。進一步的血液檢查提示裂頭蚴陽性。影像定位病灶藏在大腦左半球的前額葉，也就是布洛卡區(qū)——掌管語言產(chǎn)生與表達控制的區(qū)域。“功能區(qū)手術(shù)稍有偏差可能導致終身失語！”張旭標反復(fù)對比多期影像后發(fā)現(xiàn)，蟲體正緩慢向大腦深部移動，手術(shù)刻不容緩！
醫(yī)生與患者邊聊天邊捉蟲
如何在順利捉蟲的同時，保全患者的語言功能？該院副院長林濤及神經(jīng)外二科副主任劉妲仔細研究后，建議在術(shù)中喚醒麻醉下行裂頭蚴抓取手術(shù)。
該技術(shù)的核心在于，手術(shù)中途將患者從麻醉狀態(tài)喚醒，讓其在清醒狀態(tài)下配合完成語言、肢體動作等測試，幫助醫(yī)生精準避開功能區(qū)。
手術(shù)當天，醫(yī)護團隊先在全麻狀態(tài)下完成開顱。當暴露病灶區(qū)域時，麻醉科醫(yī)生逐步調(diào)整用藥，將林浩從麻醉中喚醒，“能聽見我說話嗎？試著睜睜眼?！绷趾聘鶕?jù)指令吐舌、握拳、回答簡單問題……通過實時互動，張旭標精準定位功能區(qū)邊界，并成功捕獲一條約10厘米長、仍在蠕動的裂頭蚴。
醫(yī)生邊聊天邊在腦內(nèi)捉蟲
活蟲長達10厘米
術(shù)后林浩恢復(fù)良好。回憶感染源頭，他坦言小時候喝過生水，回老家仍習慣用井水刷牙。
“裂頭蚴多寄生在青蛙、蛇、田螺等動物體內(nèi)?！绷譂嵝?，人若誤食被裂頭蚴蟲卵污染的生水，或食用未煮熟的野生蛙肉、蛇肉，幼蟲就可能進入腸道，再隨血液游走至全身，鉆入大腦便稱為腦裂頭蚴病，可引發(fā)癲癇、肢體無力、語言障礙等癥狀，嚴重時可危及生命。
來源 | 羊城晚報、羊城派、金羊網(wǎng)
文字?|?林清清 實習生 岑倩 通訊員 張小美
編輯 | 惠天驕 實習生 劉玉嫻
校對 | 馬曼婷
審簽 | 岑杰昌
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